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「そもそも粉瘤は手術が必要なの？」「痛みや傷跡は大丈夫？」と不安に感じていませんか。
粉瘤はすぐに手術しなくてもよい場合もありますが、炎症や再発を繰り返すと摘出が必要になることもあります。
多くは日帰りで対応でき、状態に合わせた方法を選ぶことで負担を抑えることが可能です。
ここでは、手術が必要になる理由や治療方法、痛みやダウンタイムまで、詳しく解説します。
日本皮膚科学会認定皮膚科専門医
2007年に東京大学を卒業後、東京大学医学部附属病院を中心に総合病院やクリニックで一般皮膚科、小児皮膚科、皮膚外科手術、アレルギー、美容皮膚科領域の診療を行ってきました。その経験・知識を活かし、幅広い医療機器を備えて、様々な皮膚のトラブルの助けになれるよう取り組んで参ります。
粉瘤とは？手術が必要になる理由
まずは粉瘤とは何か、手術が必要になる理由から見ていきましょう。
粉瘤は自然に治らない皮膚疾患
粉瘤（ふんりゅう）とは、皮膚の内側に形成された袋状の構造の中に、本来は皮膚から剥げ落ちるはずの垢（角質）や皮脂がたまってできるしこりのことです。
袋の内部に溜まった角質や皮脂は排出されにくく、時間の経過とともに少しずつ大きくなる傾向があります。
とくに、顔・首・背中などは、粉瘤ができやすい部位です。
粉瘤の構造について詳しく知りたい方は「粉瘤にある黒い点は何？粉瘤の構造を知ろう」もあわせてご覧ください。
手術が必要になる理由
粉瘤は自然に治ることが少なく、袋の構造が残っていると再発しやすい疾患です。
数ミリほどの小さなしこりが数センチまで大きくなることもあり、細菌が入り込むと赤く腫れ、痛みや熱感を伴う場合があります。
こうした悪化を防ぐために、状態に応じて手術が検討されます。
粉瘤は必ず手術が必要？
粉瘤はすぐに手術が必要とは限りませんが、放置するとさまざまなリスクが生じる可能性があります。
すぐに手術しなくてもよいケース
粉瘤が小さく、痛みや赤み・腫れなどの炎症がみられない場合、緊急性は高くありません。
ただし、粉瘤は袋の構造を含めて切除しない限り自然に消失することはなく、根本的に治療するには、摘出手術が必要です。
将来的な炎症や増大を防ぐには、炎症が落ち着いている段階で切除を検討することが望ましいでしょう。
放置すると起こりうるリスク
粉瘤をそのままにしておくと、少しずつ大きくなったり、細菌が入り込んで赤く腫れ痛みを伴ったりすることがあります。
炎症を繰り返すと膿がたまり、切開して排膿する処置が必要になる場合もあります。[1]
また、強いにおいを伴う内容物が出ることもあり、見た目や日常生活に影響が出ることがあります。
粉瘤を放置するリスクについて詳しく知りたい方は「粉瘤を放置するとどうなる？炎症・臭い・破裂の危険を徹底解説」もあわせてご覧ください。
粉瘤の手術方法
ここでは、粉瘤の手術方法を紹介します。どの手術方法が適しているかは、粉瘤の大きさや部位、炎症の有無によって医師が判断します。
くり抜き法（へそ抜き法）
くり抜き法は、傷跡が小さく目立ちにくい方法です。比較的小さな炎症を起こしていない粉瘤に適しています。
局所麻酔薬を使用後、パンチで粉瘤部分をくり抜き、内側から袋と内容物を取り出します。
切除後は状態により穴を開けたまま軟膏処置をするか、縫合するかを判断します。
切開法
メスを使用した切除縫縮は、粉瘤の標準的な治療法です。
局所麻酔を使用後、粉瘤部分の皮膚を楕円形に切除・摘出し、止血後に傷を縫合します。
できるだけ傷跡が目立ちにくくなるよう配慮しますが、粉瘤の大きさと同じくらいの長さの傷跡が残る場合もあります。
なお、粉瘤が炎症を起こして腫れている場合は、局所麻酔を使用し切開して膿を出します。ただし、これは一時的に膿を出すための処置です。後日、あらためて摘出手術が必要になることがあります。
粉瘤手術の流れ
当院における粉瘤手術の流れは、以下のとおりです。
1．問診表の記入
事前に問診表へのご記載をお願いしています。粉瘤に気づいた時期や場所、持病やアレルギーの有無、内服薬などについての情報が必要です。できるだけ詳細にご記入ください。
2．診察
診察では、どのような取り方が適切かを判断します。
ある程度大きい粉瘤や炎症を起こして袋が皮膚とくっついている場合は、メスを使った切除縫縮という手術が必要になることがあります。
化膿して腫れている場合は、まず抗菌薬を内服していただき、炎症を抑えます。膿がたまっている場合は、切開して排膿する処置を行うこともあります。
3．手術
処置室へご案内し、ベッドに横になっていただきます。切除部位の周囲を整えた後、注射による局所麻酔を行います。
粉瘤の状態に応じた、くり抜き法や切除縫縮などの方法で摘出します。処置時間は15〜30分程度が目安で、多くの場合は日帰りでの手術が可能です。
手術後は、傷口をガーゼで保護して終了です。
4．手術後の説明
手術後は、傷の扱い方や自宅でのケア方法について説明します。傷をきれいに治すためには、傷口を清潔に保ち、医師の指示に従って毎日処置を行うことが重要です。
粉瘤の日帰り手術について詳しく知りたい方は「日帰り手術 | 【川崎の皮膚科】川崎たにぐち皮膚科」を参考にご覧ください。
粉瘤手術後の抜糸・通院について
ここでは、粉瘤手術後の抜糸や通院について見ていきましょう。
手術直後
手術直後は軽度の出血や腫れが見られることがありますが、通常の反応です。ご自宅で処方された軟膏を塗布し、ガーゼで保護していただきます。
ただし、出血が多い場合や痛みがある場合などは、速やかに医師に相談してください。
1週間後
1週間後に来院していただき傷の状態を診察し、縫合している場合は抜糸します。ただし、頭や手のひら・足の裏などについての抜糸は、約2週間後です。
2週間後
2週間後に再度来院していただきます。傷の治癒状態を診察し、組織検査の結果をご説明します。
傷の治り方には個人差があるため、出血や強い痛み・赤みが続く場合は、早めに医師へご相談ください。
粉瘤手術は痛い？麻酔・術後の痛み
粉瘤手術の際、痛みがどの程度なのか心配する方は少なくありません。ここでは、気になる麻酔時の痛みや手術後の痛みについて見ていきましょう。
麻酔時の痛み
多くの場合、手術は局所麻酔で行うため、処置中に強い痛みを感じることはほとんどありません。
麻酔の注射時にチクッとした刺激を感じることはありますが、麻酔が効いた後は手術操作による痛みは抑えられます。
手術後の痛み・日常生活への影響
手術直後に軽い痛みや違和感を覚える場合もありますが、一般的には市販の鎮痛薬で対応可能です。
手術当日は麻酔の影響や軽度な痛みを感じる場合もあるため、できるだけ安静に過ごすと良いでしょう。
軽いデスクワークや家事であれば問題なくできる場合が多く、日常生活への支障は少ないです。ただし、痛みの感じ方や回復の早さには個人差があります。
粉瘤手術後の傷跡・ダウンタイム
ここでは、粉瘤手術後の傷跡やダウンタイムについて、見ていきましょう。
傷跡はどれくらい残る？
粉瘤手術では皮膚を切開するため、まったく傷跡が残らないわけではありません。傷の大きさは、粉瘤のサイズや手術方法によって異なります。
くり抜き法では小さな点状の跡で済むことが多く、切除縫縮では数センチの線状の跡が残る場合があります。
ただし、多くは時間の経過とともに赤みが薄れ、半年〜1年ほどで目立ちにくくなる傾向があります。
粉瘤手術後の傷跡について詳しく知りたい方は「顔にできた粉瘤の治療方法は？傷跡は目立つ？まとめて解説」もあわせてご覧ください。
ダウンタイム中の注意点
手術の当日は、体への負担を抑えるため、飲酒や激しい運動は控えましょう。抜糸までの約1週間はシャワーのみにとどめ、傷口は湯船につけないようにしてください。重い荷物を持つなど、体に負荷がかかることも避けましょう。
また、まれではありますが、手術後に注意したい症状もあります。粉瘤手術では局所麻酔薬が使用されるため、アレルギー反応や出血、強い痛み、赤みや熱感などの症状が現れる可能性もあります。
これらの症状が見られた場合は、速やかに医師へご相談ください。
ダウンタイム中の注意点については「粉瘤（アテローム）手術後の注意点やアフターケアの重要ポイントを詳しく解説」も参考にご覧ください。
川崎たにぐち皮膚科の粉瘤治療の特徴
川崎たにぐち皮膚科は、粉瘤の大きさや炎症の有無に応じて、くり抜き法と切除縫縮を行っているクリニックです。
手術前の説明から手術後の抜糸・経過確認まで段階的にフォローし、状態に合わせた治療方針を丁寧に提案しています。
日帰り手術にも対応し、保険診療を基本とした治療を行っています。
JR川崎駅西口から徒歩約3分の立地にあり、お仕事帰りや休日でも通いやすい点が特徴です。
粉瘤手術の料金
粉瘤の手術は、公的保険が適用されます。部位や大きさによって手術の費用は異なります。
検査代など含め、3割負担の場合は10,000円〜15,000円程度、皮膚切開は2,200円〜2,800円程度が目安です。
粉瘤手術に関するよくある質問
Q：粉瘤の手術で何日休まなくてはいけませんか？
基本的には日帰り手術のため、必ずしも仕事を休む必要はありません。デスクワークであれば翌日から再開できる方が多いです。
ただし、患部の場所や手術内容によっては数日間安静をおすすめすることがあります。
Q：粉瘤の手術は激痛ですか？
粉瘤の手術は、局所麻酔を使用します。そのため、処置中に強い痛みを感じることはほとんどありません。
麻酔の注射時にチクッとした刺激を感じる程度ですが、感じ方には個人差があります。
粉瘤でお悩みの方は、川崎たにぐち皮膚科へご相談ください
当院は、JR川崎駅西口徒歩3分の立地にあり、粉瘤の切開手術に対応しているクリニックです。
手術の費用は部位や大きさによって異なりますが、公的医療保険が適用されます。
粉瘤は、基本的に自然治癒しない皮膚疾患です。粉瘤でお悩みの方や気になるしこりがある方は、お気軽にご相談ください。
当院の受診方法は、こちらをご確認ください。
【参考文献】
[1] 日本皮膚科学会：皮膚科Q＆A.アテローム（粉瘤）.Q6化膿することがあると聞きましたが？
https://qa.dermatol.or.jp/qa17/q06.html
