「繰り返しできるニキビがなかなか治らない」「ようやく治ったのに、跡が残ってしまった」とお悩みではありませんか。

ニキビを放置したり、無理に潰したりすると、炎症が悪化しニキビ跡につながることがあります。 

皮膚科で適切な治療を受けることで、再発を防ぎながらニキビ跡が残りにくい肌をめざすことが可能です。本記事では、ニキビとニキビ跡の原因や、治療方法についてわかりやすく解説します。

谷口 隆志(たにぐち たかし)

日本皮膚科学会認定皮膚科専門医

2007年に東京大学を卒業後、東京大学医学部附属病院を中心に総合病院やクリニックで一般皮膚科、小児皮膚科、皮膚外科手術、アレルギー、美容皮膚科領域の診療を行ってきました。その経験・知識を活かし、幅広い医療機器を備えて、様々な皮膚のトラブルの助けになれるよう取り組んで参ります。

ニキビは「いま炎症」、ニキビ跡は「治った後の変化」

ニキビとニキビ跡は似ているようで、状態や対処方法が異なります。

まずは、違いを理解しましょう。

ニキビとニキビ跡は同時に存在することも多く、それぞれに適した治療を行うことが重要です。

ニキビができる仕組み

ニキビは、毛穴の詰まり・皮脂の増加・アクネ菌の増殖が重なって起こります。これらが順に進むことで、炎症へと発展します。

健康な肌は、ターンオーバーによって古い角質が自然に剥がれ、毛穴は詰まりにくい状態に保たれています。しかし、このサイクルが乱れると、角質が厚くなって毛穴の出口を塞ぎ、皮脂が外に出られず溜まりやすくなります。

さらに、睡眠不足やストレス、ホルモンバランスの乱れなどによって皮脂が増えると、毛穴の中でアクネ菌が増殖します。結果として炎症が起こり、赤く腫れたり膿をもったりするニキビがあらわれます。

ニキビ跡ができる原因

ニキビ跡は炎症の程度や肌のダメージの深さによって、赤み、色素沈着、クレーター、しこり・ケロイドなどに分かれます。それぞれ原因や肌の状態が異なるため、適切な対応も変わります。

赤み

炎症によって傷ついた組織を修復しようと毛細血管が拡張することで、皮膚が赤く見えます。ニキビを繰り返した部位によく見られる症状です。

色素沈着

ニキビの炎症から肌を守るためにメラニンが大量に生成され、茶色い跡として残ります。ターンオーバーの乱れにより、排出されにくくなることも原因です。

クレーター

強い炎症により真皮までダメージが及ぶと、皮膚の構造が崩れ凹凸のある跡が残ります。

しこり・ケロイド

炎症後の修復過程でコラーゲンが過剰に生成されると、皮膚が盛り上がったしこりやケロイド状の跡が生じます。

ニキビ・ニキビ跡の自宅でできるスキンケア

ニキビやニキビ跡を悪化させないためには、日々のスキンケアや生活習慣の見直しが大切です。

• 摩擦は炎症を悪化させるため、泡でやさしく洗顔する
• 乾燥は皮脂分泌を増やすため、洗顔後は乳液やクリームで保湿する
• 汗は刺激や雑菌の原因になるため、清潔なタオルやハンカチでこまめにやさしく拭き取る
• 色素沈着の予防のため、紫外線対策を行う（日焼け止め・帽子など）
• 跡が残る原因になるため、ニキビを触ったり無理に潰したりしない

肌への強い刺激や乾燥、紫外線は、炎症を悪化させたり色素沈着を引き起こしたりする原因になります。

また、ニキビを繰り返すことで、クレーターやしこりといったニキビ跡につながることもあります。

そのため、日常的に肌への負担を減らし、炎症を長引かせないことが、ニキビ跡の予防につながります。

スキンケア製品は、ノンコメドジェニック（毛穴を詰まらせにくい）と表示されたものを使用するとよいでしょう。

皮膚科でのニキビ・ニキビ跡治療

自己判断でケアを続けるよりも、早い段階で適切な治療を受けることが、ニキビの悪化やニキビ跡の予防につながります。

皮膚科でのニキビ治療

ニキビは症状の程度や原因に応じて、外用薬や内服薬を中心とした治療が行われます。

外用薬（塗り薬）

毛穴の詰まりを改善する薬や、炎症を抑える薬などを使用します。代表的な薬として、アダパレンや過酸化ベンゾイルなどがあり、ニキビの原因に直接働きかけます。

内服薬（飲み薬）

炎症が強い場合やニキビが広範囲にある場合は、抗菌薬や漢方薬などの内服薬が用いられることがあります。体の内側から炎症を抑え、症状の改善をめざす治療です。

重症ニキビにはビタミンA誘導体『イソトロイン』

重症のニキビや他の治療で改善がみられない場合は、ビタミンA誘導体『イソトロイン』が検討されることがあります。皮脂の分泌を抑える作用があり、ニキビの根本的な原因に働きかけます。

一方、副作用や注意点（妊娠中・授乳中は服用できません）もあるため、医師の十分な説明のもとで、適切に使用することが重要です。日本では未承認医薬品にあたるため、自由診療となります。

詳しく知りたい方は「こちら」をご覧ください。

ニキビ跡

ニキビ跡は、赤みや色素沈着、クレーターなど、症状に応じて治療方法が異なります。

ニキビ跡の凹みや肌質改善にはキュアジェット

キュアジェットは、霧状の高圧噴射により、針を使わずに美容成分を皮膚に導入する治療です。ニキビ跡の凹みや、肌全体の質感を整えたい方に用いられることがあります。

詳しく知りたい方は「キュアジェット」をご覧ください。

赤みの症状にはレーザー治療のVビーム

Vビームは、赤みの原因となっている毛細血管にレーザーを照射し、症状の改善をめざす治療です。血管に含まれるヘモグロビンに反応するため、赤みの軽減が期待できます。

詳しく知りたい方は「Vビーム」をご覧ください。

でこぼこ肌の悩みにはポテンツァ

ポテンツァは、細い針で肌の表面に微細な穴を開け、高周波を照射する治療です。コラーゲンの生成を促し、凹凸のあるニキビ跡の改善が期待できます。

詳しく知りたい方は「ポテンツァ」をご覧ください。

川崎たにぐち皮膚科のニキビ・ニキビ跡治療の特徴

川崎たにぐち皮膚科には、日本皮膚科学会認定の皮膚科専門医が在籍しており、ニキビやニキビ跡の症状に応じた治療を行っています。

塗り薬や飲み薬による保険診療から、レーザーなどの自由診療まで、肌状態に合わせて治療を組み合わせながら、改善をめざします。 

また、ニキビ跡を防ぐためには、炎症が進む前の対応が重要です。白ニキビや黒ニキビの段階でも、早めの受診をおすすめしています。

ニキビ・ニキビ跡治療の料金

ニキビ治療

塗り薬・飲み薬

保険診療が適用される場合が多く、費用は診察内容や処方によって異なります。

ビタミンA誘導体『イソトロイン』

ビタミンA誘導体『イソトロイン』は、公的保険が適用されない自由診療です。

ニキビ跡治療

以下の治療は、公的保険が適用されない自由診療です。

キュアジェット

Vビーム

ポテンツァ

費用は、症状や施術内容によって異なる場合があります。詳しくは、診察時にご案内いたします。

ニキビ・ニキビ跡治療に関するよくある質問

ここでは、ニキビ・ニキビ跡治療に関してよく寄せられる質問に回答しました。

Q：ニキビで皮膚科に行くべきですか？

ニキビを放置すると、症状の悪化や慢性化などの問題が起こる可能性があります。皮膚科を受診することで、症状に合わせた治療を受けられます。

また、早期治療によって重症化を防ぎやすくなるのも、受診のメリットです。

Q：市販薬で治らない場合は、どうすればいいですか？

ニキビに似ていても、別の疾患の可能性もあります。たとえば、マラセチア毛包炎や酒さ、ヘルペスなどでもニキビのような赤いブツブツが見られます。

市販薬などを使っても改善しないという場合は、皮膚科を受診して正確な診断を受けることをおすすめします。

Q：ニキビ跡はどうやったら消えますか？

ニキビ跡の改善方法は、種類によって異なります。赤みや色素沈着は、時間の経過や外用薬で軽快する場合があります。

しかし、クレーターやしこりは、自然に改善するのは難しいことが多いとされています。そのため、症状に応じてレーザーや外用薬などの治療を組み合わせることが大切です。

ニキビ・ニキビ跡でお悩みの方は川崎たにぐち皮膚科へご相談ください

ニキビやニキビ跡は、原因や症状に応じて適切な治療を行うことが大切です。

自己判断でのケアでは改善が難しい場合もあるため、早めに皮膚科で相談することが悪化や再発、ニキビ跡の予防につながります。

当院では、一人ひとりの肌状態に合わせた治療をご提案しています。ニキビやニキビ跡でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

【川崎たにぐち皮膚科院長：谷口 隆志 監修】